嬰兒給予Tylenol可能會降低疫苗效果

由捷克國防大學（University of Defence in Hradec Kralove）Roman Prymula教授領軍的研究有個令人驚訝的發現，就是嬰兒接種疫苗時給予Tylenol防止發燒可能會適得其反。

這是第一個有關於退燒藥會使免疫力下降的重要研究，美國疾管局（CDC）的醫生認為，雖然絕大多數的孩子仍然可由接種疫苗獲得足夠的保護，影響不大，但這個研究結果和小兒接種後例行性給予Tylenol作法相牴觸。這項研究僅針對預防性使用Tylenol，而不在於發燒之後用Tylenol是否恰當。研究成果將發表在英國醫學雜誌The Lancet。

Tylenol或其它含”乙醯氨酚”（Acetaminophen）的學名藥廣泛用在嬰兒的止痛劑，許多父母在小兒接種前後用它，用來防範發燒和煩躁，醫生推薦這麼做。CDC的疫苗顧問小組說，對於癲癇高風險的兒童，這是合理的，因為發燒會引起發作。然而接種疫苗後發燒不一定是壞事，這是自然的身體的反應，這個研究發現，遏制發燒，特別是在嬰兒首次接種疫苗時，也可能抑制了免疫反應、減少產生保護性抗體的數量。

捷克的這個研究是在東歐國家的10個醫療中心進行，共有459名健康嬰兒，9到16週大，他們接種預防白喉、破傷風、小兒麻痺症、百日咳、B型肝炎、引起腹瀉的輪狀病毒以及其他兒童疾病的疫苗。

半數嬰兒在接種後的第一天給予三劑Calpol-這是在歐洲等同於Tylenol的品牌，另一半只給了疫苗。給了止痛藥的嬰兒顯然發燒的（38℃以上）較少，有42%，而另一組為66%，兩組發生高燒的都很少，可是發現到給藥組當中所產生保護性抗體的比率較低，當嬰兒12到15個月大接種加強疫苗之後，給藥組的水平仍明顯偏低。

接著研究人員觀察了10種其他疫苗，發現了一些支持性證據，接種疫苗當時使用Tylenol防止發熱的可能會抑制免疫系統的反應率，而出現發燒後才使用退燒藥可能就不是如此。

CDC的專家說，雖然用了退燒藥物，捷克這些兒童百分之九十以上給了加強劑之後都達到保護水平，因此任何人受到較低抗體水平影響的可能不多，而其他研究的發現都具有一致性，這個結果正好牴觸免疫接種時例行性使用退燒藥的做法。

羅徹斯特大學醫學中心的疫苗專家、對這個研究沒有任何立場的說，現在還不知道Tylenol或其他止痛藥是否降低成年人對疫苗的反應，他認為成人比較不太有接種後的發燒或遭受到太多的煩擾。

1. Giving babies Tylenol may blunt vaccine effects-
Finding knocks common advice for parents looking to curb fever after shots
MSNBC Oct. 15, 2009
2. Giving Kids Tylenol Makes Vaccines Less Effective, Study Finds.
Bloomberg, Oct. 16