快槍俠救星 Dapoxetine

中年以後40到70歲男性多少有力不從心不舉之苦，而成年男性三成左右是快槍俠，平均在兩分鐘以內繳械，好不到哪裡去；傳統治療早洩的方法偏重在技巧的改良，或是用其他類藥物輔助（off-label use），例如塗抹局部麻藥，效果有限，既然醫藥科技已經解決了不舉問題，快槍眾生之苦的解除也是指日可待。

報載國內11家醫學中心最近完成了一項早洩藥物的臨床試驗，藥品名叫做Dapoxetine，受試者共有150名早洩男，結果顯示在辦事前1.5小時服用藥物，就能延長性交時間，平均三至五倍，原本不到兩分鐘的可以增加到八、九分鐘，要是不到一分鐘的，也可以延長到三、四分鐘，讓早洩男不再是送到門口就丟的”床上郵差”。

國外已經完成的臨床試驗，雙盲（受試者和醫師都不知服用的藥丸是否真的），試驗組和安慰劑組都是106人，
試驗組口服Dapoxetine 30毫克，每天兩次，(可憐的)安慰劑組吃的藥丸樣子和試驗組一樣，但可能是維他命之類，連續服用12週。服藥Dapoxetine的試驗組在陰道內延遲射精時間（IELT）增加了2.9倍，和上述國內的結果相當，安慰劑組的IELT未顯著地增加（1.4倍）；平均每週性交次數方面，試驗組由1.16增加到2.2，而安慰劑組由1.14變成1.4；就性交滿意度而言，試驗組12跳升到16，安慰劑組12到11；藥物不良作用在試驗組發生19次，安慰劑組有7次（心理作用還蠻顯著的）。三個月以後再追蹤，發現試驗組和安慰劑組IELT增加的倍數分別是1.4和1.3，滿意度各為11和10，表示服藥才有藥效，停藥就沒了。綜合試驗結果來看，dapoxetine在延遲射精和性交滿意度上效果尚佳，停藥後藥效不會延續。

在藥理上Dapoxetine屬於選擇性血清素再吸收抑製劑（SSRI），和知名的百憂解（氟西汀fluoxetine, 商品名Prozac）一樣，是用來治療抑鬱症、焦慮症、和一些精神失調的藥物，SSRI的作用原理是抑制節前神經
細胞再吸收血清素，因而增加能和節後神經受體結合的血清素水平。SSRI的作用具有選擇性，對其他的單胺類神經傳導物質如正腎上腺素、多巴胺等影響很小。傳統SSRI藥物作用較慢，服用之後，必須等五個小時之後才能發揮作用，緩不濟急，Dapoxetine只要1.5小時前服用即可，至於長期服用Dapoxetine後是否會像SSRI類藥產生自裁頃向，其他不少的副作用是否仍舊能讓它在”有效性和風險評估”中勝出，且拭目以待。網路上已經有Dapoxetine製劑求售，品質、真假難辨，風險太大。

1. 不當快槍俠 有新藥了! 聯合晚報2008/11/04

2. Safety and Efficacy of Dapoxetine in the Treatment of Premature Ejaculation: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Fixed-Dose, Randomized Study. Neuropsychopharmacology (2008) 33, 1259–1265; doi:10.1038/sj.npp.1301500; published online 11 July 2007

3. Nature Reviews Drug Discovery- David T. Wong

4. New Drug Application Submitted for Dapoxetine for Premature Ejaculation, December 28, 2004

5. ALZA Corporation Receives a not Approvable Letter From FDA on Dapoxetine Application, October 26, 2005