兩種mRNA疫苗臨床試驗結果之比較

 洛杉磯時報2020/12/15報導Moderna及Pfizer兩種新冠疫苗的比較

Pfizer疫苗對亞裔美國人的效果是74.4% 

Moderna疫苗對亞裔美國人有效率是100%

在預防嚴重的Covid-19方面，Moderna是100%，Pfizer是66.4%

兩者共同的副作用是疲倦、頭痛、肌肉痛、發冷和關節痛，Moderna試驗報告的人數稍多

https://www.latimes.com/science/story/2020-12-15/how-the-covid-19-vaccines-from-moderna-and-pfizer-compare-head-to-head

All five of the people in the Moderna trial who developed COVID-19 after receiving the vaccine were white. As a result,  the Moderna vaccine was 100% effective in Black, Latino and Asian Americans, as well as in people with mixed racial backgrounds. 

In its Phase 3 trial, the Pfizer vaccine was 100% effective for Black study participants and 94.5% effective for Latino participants, slightly below the 94.7% effectiveness for white subjects. In addition, it was 74.4% effective in Asian Americans, and 100% effective in Native Americans and Pacific Islanders.

The Moderna vaccine was 100% effective at preventing cases of severe COVID-19. 

The Pfizer vaccine was 66.4% effective at preventing cases of severe COVID-19. 

The most common side effects for both vaccines were fatigue, headache, muscle pain, chills and joint pain. However, these were reported more often in the Moderna trial than the Pfizer trial.

孰輕孰重：mRNA 疫苗的副作用

本文引自https://mp.weixin.qq.com/s/dA5AHL85hA2eppC4BfbY4w

目前COVID-19 已經在美國造成了 25 萬人死亡，為了避免家庭傳染，美政府號召在即將來臨的感恩節也不要搞家庭團聚。面對疫苗有可能出現的副作用，每個人都應該咬緊牙關，熬過一個艱難的夜晚。

01  副作用如此嚴重

今年夏天，麻省理工學院的盧克·哈奇森（Luke Hutchison）自願參加了默德納的 COVID-19 疫苗臨床試驗。

當他接受了在第二次注射後，他手臂打針的部位立即腫脹到 “鵝蛋” 大小。

他不能確定自己被注射的是疫苗還是安慰劑，但是在幾個小時內，身體健康、只有 43 歲的哈奇森感覺到骨骼和肌肉酸痛，發燒燒到 38.9°C，他感到難以忍受，身體發抖，時冷時熱。他整夜手捧電話，想著是不是要打 911 求助？

哈奇森的癥狀在 12 小時後消失。但他說，沒有人告訴他副作用會如此嚴重，也沒有人幫助他做任何準備。

02  準備好退燒藥

本周，在默德納和輝瑞雙雙發布了他們的 mRNA 疫苗保護作用高達 95%！

儘管兩個公司都聲稱，他們的疫苗 “沒有嚴重的安全問題”，但像上述哈奇森所經歷的 “嚴重副作用” 還是有可能的。

公眾應該為疫苗可能產生的副作用做好心理準備，並採取必要的預防措施。“嚴重的副作用” 將是少數，更多的人將會面臨其他 “短暫的副作用” 。

默德納疫苗第一次注射的副作用主要為注射部位反應（2.7%），第二次注射的副作用包括 9.7％ 的參與者疲勞，8.9％ 的肌肉疼痛，5.2％ 的關節痛和 4.5％ 的頭痛。

而輝瑞疫苗的副作用包括疲勞（3.8％）和頭痛（2％）。

美國如果按計劃在 12 月底之前為美國 3500 萬人接種疫苗的話，按預期會有2％ 接種者出現 39°C 至 40°C 的嚴重發燒，那將是 70萬人。那麼，打疫苗前，請先去藥店買好退燒藥！

03  mRNA疫苗的副作用會更大

默德納和輝瑞的疫苗都需要兩劑，中間間隔數周。通常在第二劑後副作用會更高，“副作用” 其實也是疫苗產生的免疫反應。

由於以前人類還沒有正式使用過 mRNA 疫苗，對這類疫苗的長期副作用仍需要時間的檢驗。

mRNA 疫苗是將一段人工合成的 mRNA 裝在脂質納米顆粒——微小脂肪微粒中。

疫苗被注射到肌肉組織後，mRNA 會通過脂質膜融合，進入肌肉組織的細胞，指導冠狀病毒刺突蛋白在人體細胞內的產生。

這種人體細胞產生的冠狀病毒刺突蛋白，與天然新冠病毒的刺突蛋白是一樣的，被人體的免疫細胞識別後，會產生特異性的抗體，能阻止新冠病毒入侵，或殺死病毒，起到保護作用。

mRNA分子通常是極不穩定的，但裝進脂質納米顆粒後，不僅穩定性提高，而且還具備了進人人體細胞的能力。

與大多數流感疫苗相比，mRNA 疫苗的分子特性決定了它的副作用可能會更大。

04  孰輕孰重

mRNA 疫苗的副作用有可能來自 mRNA 分子本身，更大的可能是來自脂質納米顆粒。

實驗證明，不含 mRNA 的脂質納米顆粒在動物中會引起同樣的副作用。不含 mRNA 的脂質納米顆粒在被注射動物的肌肉中產生炎症介質，這些介質會引起疼痛，發紅，腫脹，發燒，類似流感的癥狀。

另一方面，mRNA 分子本身對患有自身免疫性疾病的人可能會有更高的風險。例如患有紅斑狼瘡的人，其病源是由針對其自身遺傳密碼的抗體引起的，有必要注意 mRNA 疫苗是否會使自身免疫疾病病情惡化。

對於絕大多數人來說，疫苗的副作用是短暫的，這種短暫的反應不應阻止人們面對大流行而接種疫苗。

手臂酸痛、發燒和疲勞是不愉快的，但沒有生命危險。而感染了病毒，對某些人來說，是要命的。孰輕孰重？

05  熬過一個艱難的夜晚

針對疫苗的副作用，一線公共衛生工作者應該有充分的準備。事實上，所有疫苗都有程度不同的副作用。

以 2017 年獲得 FDA 批准的新型帶狀皰疹疫苗為例，在一項針對 50 歲及以上人群的大型關鍵試驗中，17％的疫苗接種者引起了嚴重的反應，包括注射部位疼痛和肌肉疼痛。

但人們知道，與帶狀皰疹所造成的傷害相比，這點付出是值得的。這種疫苗推出後，需求很大。

可以想像，在大量接種疫苗後，社會上將會有各種各樣的關於副作用的故事。

伊恩·海頓（Ian Haydon）在接受了默德納疫苗第二次注射後十二小時後，感到發冷，並出現 “頭痛，肌肉酸痛，疲勞，噁心”，發燒燒到 39.6°C。他不得不去了急診室，在癥狀消失 24 小時後，他還發生了嘔吐並暈倒了。對海頓來說，那是艱難的一天。

但是，如果與被 COVID-19 感染後住進重症監護室相比，這點副作用是微不足道的。

目前 COVID-19 已經在美國造成了 25 萬人死亡，為了避免家庭傳染，政府號召在即將來臨的感恩節也不要搞家庭團聚。

面對疫苗有可能出現的副作用，每個人都應該咬緊牙關，熬過一個艱難的夜晚。為換取正常生活，這樣的代價是值得的！

1. 孰輕孰重：mRNA 疫苗的副作用  https://mp.weixin.qq.com/s/dA5AHL85hA2eppC4BfbY4w

2. Fever, aches from Pfizer, Moderna jabs aren’t dangerous but may be intense for some By Meredith Wadman 《Science》Nov. 18, 2020.

3. 英國搶第一！可望本周核准輝瑞疫苗使用 12月7日施打

https://udn.com/news/story/120944/5051819

徹底改變生活體驗的練習 - 正念冥想 Mindfullness Meditation

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如果明天就是下一生，石青如 - 木樓合唱團 Müller Chamber Choir, 彭孟賢 Meng-Hsien PENG, Conductor

德國的 Interkulture 是世界重要的合唱比賽主辦單位，每年主辦的World Choir Games 是全球最大的合唱比賽，也是唯一排名全球合唱的組織。 

 2019 年的排名，在不分類的總項中，台灣「木樓合唱團」全球第五名(只公布前一千名)，而在「Chamber Choir and Vocal Emsemble」類別裡連續三年蟬聯冠軍。 

 木樓合唱團：《如果明天就是下一生》https://youtu.be/t3HXDgy9itY

健康食品吃太多適得其反

現代食品有些被毒性化合物污染，要更加注意吃進的東西，大家都希望飲食均衡，有健康的水果、蔬菜和飲料，吃富含維生素和礦物質的食品是件好事，然而多吃了最健康的食品也可能會好過頭，健康專家認為，有些食物在總體上是有益的，但大量攝入可能會嚴重危害健康。

現在舉出一些營養食品，如果食用過量可能會造成傷害。

1. 鮪魚

鮪魚是omega-3脂肪酸的良好來源，也是蛋白質的重要來源，但由於海洋污染，鮪魚容易被甲基汞污染。攝入的汞增加可能導致生育問題、高血壓、心臟病和兒童大腦發育受損。值得慶幸的是，已經有控管汞含量的鮪魚品牌，如果需要經常食用，可以選擇那些。

2. 肉桂

肉桂是許多人的最愛，這種美味的香料還具有多種藥用特性，雖然少量到中度的肉桂是完全可接受的，但食用過多則可能會有問題；肉桂中的抗氧化劑含量很高，它也含有大量香豆素化合物，大劑量會傷害身體。根據健康專家的說法，每天可接受的香豆素攝入量為每公斤體重0.1毫克，定期吃入香豆素會增加肝毒性和癌症的風險。市面上有兩種肉桂，錫蘭肉桂中的香豆素含量較少，每天可以食用5克（1茶匙），決明子肉桂的每日攝入量則為0.5–2克。

3. 菠菜

菠菜經常被認為是最健康的蔬菜之一，雖然這種綠色蔬菜提供了大量的良好營養，但是如果我們過度攝取它，也會損害我們的身體。菠菜纖維含量高，需要時間才能消化，吃菠菜太多可能會導致腹脹和抽筋，因為我們的身體會花一些時間消化過多的菠菜，並且無法迅速代謝；此外菠菜是草酸鹽含量高的食物，如果我們過量食用菠菜，可能會在腎臟中形成草酸鈣結石，菠菜中的草酸會形成微小的晶體，不溶於水，可能導致我們的牙齒變得堅硬而粗糙，大多數營養學家說，午晚餐吃一碗菠菜還好，不要吃得太多。

4.杏仁

杏仁怎麼對健康有害？杏仁的營養豐富，富含健康的脂肪、抗氧化劑、維生素和礦物質，吃過量杏仁會在體內產生毒性，因為杏仁含有氫氰酸，若太大量會導致呼吸困難、神經衰弱和窒息。 此外杏仁像菠菜一樣，草酸鹽含量也很高，如果食用過量，腎結石也可能是個問題。另外杏仁也是纖維含量最高的堅果，在我們體內會引起胃腸不適，為了安全起見，最好每天只食用一盎司（28.3克)， 一盎司杏仁大約23個杏仁果，是《美國人飲食指南》建議的理想每日份量。

5. 胡蘿蔔

胡蘿蔔富含β-胡蘿蔔素，這種分子在消化後會轉化為維生素A，雖然少量的β-胡蘿蔔素對身體非常健康，但過量食用可能會導致各種問題，因為β-胡蘿蔔素會在血液中積聚並引起胡蘿蔔素血症，皮膚變黃，由於嬰兒通常被餵食胡蘿蔔泥嬰兒食品，因此更容易出現這種情況，成年人吃太多的胡蘿蔔也是一樣。根據哥倫比亞大學的說法，如果每天吃三根大胡蘿蔔，就會暴露於胡蘿蔔素血症的風險中。

6. 康普茶(Combucha，紅茶菌)

康普茶吸引許多健身狂熱者的想像，這種飲料被吹捧為具有豐富的消化功效、可以提供有益的腸道細菌，因此許多人過量服用，但是要注意，康普茶是一種高FODMAP食品(FODMAP指Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols／可發酵性的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇，是指存在於天然食材或食品添加物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇)，並且含有過量的酵母發酵副產物，攝入過量可能會導致腹脹和消化窘迫，更重要的是，喝過多的康普茶會導致糖分和熱量過高。康普茶未經巴氏殺菌，並含有少量咖啡因和酒精，因此免疫系統較弱的人、孕婦和哺乳期的婦女以及對咖啡因敏感的人在喝紅茶菌時應謹慎。 理想情況下，每天食用一到兩份康普茶是相當安全的，可以享受其健康益處，並且不會對身體造成任何傷害。

7. 酪梨

酪梨風靡一時是有原因的，它是健康的不飽和脂肪和抗氧化劑的良好來源，並且富含纖維和鉀。 這種水果還可以幫助降低低密度膽固醇（LDL），並由於其高單飽和脂肪含量而維持細胞，話雖這麼說，因為酪梨的纖維含量很高，所以吃過多會引起不適副作用，如腹脹、發氣和抽筋。 此外，鉀過多會導致患有心臟或腎臟疾病的人出現疲勞、胸痛甚至心悸等。一份酪梨約250卡路里、20至25克脂肪。 每天吃會增加體內的卡路里和脂肪，營養師建議每天吃一半或1個鱷梨。

8. 巴西堅果

巴西堅果是健康脂肪、蛋白質、纖維和硒的良好來源，硒是人體所需的微量礦物質，但多吃巴西堅果可能導致硒中毒，使頭髮和指甲變脆，以及胃腸道和神經系統問題、腎臟衰竭、心臟病發作甚至在極端情況下死亡，普通人每天只需要55微克硒，而一顆巴西堅果則含有95毫克的硒，因此儘管它既營養又美味，建議偶爾食用。

1. 8 Foods That Can Be Dangerous If You Eat Too Much of Them

2. 15種可能對人類有毒的常見“健康”食品。

3.  肉桂是飲食中最健康的香料之一

4. 十種最健康的堅果：哪種對您最合適？

5. 誰知道巴西堅果對您如此有益？

新冠病毒和維生素D缺乏：兩者有何關聯？

越來越多的研究在新冠病毒(Covid-19)與維生素D缺乏之間建立了相關性，其中一些研究表明維生素缺乏患者佔冠狀病毒患者的80％。 這種關聯性的真正含義是什麼？ 服用維生素D補充劑是否會幫助您降低患Covid-19的機會？ 下面試著説明這些和其他問題的答案。

相關研究表明些什麼？

幾項研究發現Covid-19與維生素D的含量低有關係，這些始於2017年，甚至在大流行還沒有開始的數年之前，當時在英國醫學雜誌(BMJ)發表的一項研究，表明服用維生素D補充劑在預防急性呼吸道感染相當有用，這項研究共有11,000名參與者，確定了維生素D對於預防維生素缺乏者的呼吸道感染是安全有效的。

但為什麼要用維生素D？ 事實證明，維生素D在維持免疫健康和提高人體抵抗傳染病的能力上是必需的。 缺乏Covid-19疫苗以及在冠狀病毒大流行期間需要尋找其他預防性療法的需求，促使研究人員更深入地研究維生素D預防或降低Covid-19感染嚴重程度的潛力。

隨後一些研究人員觀察到呼吸衰竭較常見於維生素D缺乏患者，這些人比具有足夠維生素D濃度的患者有更高的死亡風險。 2020年9月，一項對COVID-19測試結果和維生素D水平測試數據進行的大型研究顯示，在27,870名維生素D濃度足夠的人群中，只有8.1％的人有COVID-19，而39,190名維生素D水平低的參與者陽性的結果為12.5％。 此外，最近發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》上的一項研究發現，有82.2％的Covid-19患者缺乏維生素D。

最後，一項隨機研究，給予50名因COVID-19而住院的人高劑量的維生素D（calcifediol)， 結果在50名患者中，只有1名需要進重症監護室接受治療，對照組有26人，他們沒有服用維生素D補充劑，他們與服用維生素D的人相反，有13名對照者被轉移到重症監護病房。 另有一項類似的研究，其中對嚴重的冠狀病毒患者使用了大劑量的維生素D，但並未發現恢復更快或死亡率發生變化，因此維生素D用以治療Covid-19的有效性仍存疑，需要進一步研究。 

綜上所述，有許多研究表明維生素D缺乏可能在Covid-19之感染率和感染嚴重程度上扮演一些角色。

維生素D缺乏常見嗎？ 

維生素D缺乏者出乎意料地普遍存在，有些研究甚至表明，維生素D缺乏對全球的健康需要關注，其影響全球多達10億人，例如大約41％的美國人缺乏維生素D。 維生素D也被稱為“陽光維生素”，主要是由陽光在皮膚中產生的，這使得在北方高緯度地區（尤其是在冬季）很難獲得維生素D；那些在室內待很多時間的人，出於同樣的原因-暴露於陽光不足的情況下，維生素D的含量也會降低。

 其他易患維生素D缺乏的人群是老年人，因為皮膚中維生素D的產生會隨著年齡的增長而減少，膚色較深的人也更容易遭受維生素D缺乏的困擾，因為黑色素是有色人種中較常見的皮膚色素，可阻止一些UVB射線到達皮膚深層。 

這些人群以及較少曬到太陽患有宿疾者，受到Covid-19的影響尤其嚴重，這進一步支持了低維生素D水平與冠狀病毒間的潛在聯繫。

維生素D補充劑可以幫助預防Covid-19嗎？ 

目前研究人員並不建議所有人都服用維生素D作為Covid-19的預防性措施，但是缺乏維生素D的人絶對應該考慮補充。上面所提某項研究的作者 José L. Hernández博士說  “在血液中循環的維生素D水平較低的COVID-19患者中，應建議使用維生素D治療，因為這種方法可能對肌肉骨骼和免疫系統均具有有益的作用”， 如果您不確定自己是否攝入足夠的維生素D，請考慮與您的醫生討論抽血檢查。 最後特別要指出的，維生素D在人體內有許多重要作用，不僅僅是免疫健康， 例如D還可以幫助維持牙齒和骨骼強壯健康，並使我們精力充沛、心情愉快。 因此攝取足夠的維生素至關重要，尤其是如果您更易遇到維生素D缺乏、或自己知道患有維生素D缺乏症者尤為如此。 您可以從雞蛋、魚類、菠菜和乳製品等食物中獲取一些維生素D，但也可以考慮服用補充劑以確保您每天攝入足夠的維生素D。

 

ClOVID-19 and Vitamin D Deficiency: What’s the Connection?

 https://www.ba-bamail.com/content.aspx?emailid=37775

《隨緣》，聽懂了就放下了

《隨緣》，聽懂了就放下了

問佛

《問佛》

瘦肉精-萊克多巴胺(Ractopamine)小百科

⚠瘦肉精是什麼？

1. 是一種類交感神經興奮劑，促進心臟興奮、持久擴張支氣管。
2. 加在飼料裡，促進家禽家畜的蛋白質合成、加速脂肪轉化與分解。
3. 由美國禮來藥廠研發，原先想當作氣喘用藥，但未通過美國FDA人體試驗。


⚠為什麼要用瘦肉精餵養動物？

1. 提升肉品的瘦肉率，加速成長，降低飼養成本。
2. 美國不使用瘦肉精豬肉的港口價為每公斤38-40元，使用瘦肉精的豬肉，價格更便宜，而台灣豬肉批發價格約為每公斤100-110元


⚠培林也是瘦肉精嗎？

Ractopamine是由美禮來藥廠研發、最常被用作瘦肉精。

Ractopamine添加在豬飼料內，商品名叫「培林」（Paylean®）
摻入牛飼料內，商品名是「歐多福斯」（Optaflexx®）


⚠食用含瘦肉精肉品的安全性？

1. 目前的實驗數據無法確定其是否會對人體產生其他副作用，人體長期攝取殘留的Ractopamine是否會造成健康問題也尚不清楚。

2. 2009年歐盟認為存在太多不確定因素，即使以最嚴格的標準來制定Ractopamine的每日容許攝取量（ADI）和最大殘留限量（MRLs），都無法確保安全無虞，因此禁用瘦肉精、維持零檢出。

3. 2012 年歐盟仍認為食品法典（Codex）訂出國際標準沒有意義，即使採用最高殘留限量（MRLs），仍然有安全問題，危害人類健康也不能排除，堅決反對將Ractopamine用於豬和牛。

4. 由於安全疑慮，全球約160國包括歐盟、蘇、中等禁止使用瘦肉精，使用者可能罰鍰或入獄。美豬業者JBS、Tyson等特別為中國大陸生產不含瘦肉精豬肉。

5. 自1998至2018年有超過1700例吃了瘦肉精餵養的豬隻而中毒報告。

6. WHO等訂瘦肉精每日安全攝取量為0-1微克(μg)/公斤體重，毒物專家林杰樑認為此推論過於莽撞，建議心血管等高風險族群應嚴格10倍。

7. 食用30月齡以上牛肉、尤其是其內臟，巨幅增加牛海棉狀腦病(狂牛症)風險。


⚠瘦肉精對人體的危害？

1.「瘦肉精中毒」引發心悸、四肢肌肉顫抖、頭暈、乏力、心跳過速、血壓上升、甲狀腺亢進。

2. 嚴重會導致神經系統受損，甚至死亡。

3. 林杰樑説：心血管疾病患者根本不必到中毒的程度，就會引起疾病。患有高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進，更容易發生健康危機。國人喜食內臟，懷孕期前後婦女、嬰幼兒、老人家，以及身體孱弱的消費者威脅尤大。

4. 氣喘者若長期過量食用，對藥物會產生耐受性，降低支氣管擴張劑的藥效。

⚠ CODEX 訂立肉品中瘦肉精最高殘留限量（MRLs）：

肌肉和脂肪（牛和豬）：0.01 ppm
肝（牛和豬）：0.04 ppm
腎（牛和豬）：0.09 ppm
肺（牛和豬），被排除在外

⚠美國所訂 MRLs 全部超過Codex 標準：
牛肉：0.03 ppm

豬肉：0.05 ppm

牛肝（內臟）：0.09 ppm
豬肝（內臟）：0.15 ppm

**ppm: 百萬分之一，ppb: 十億分之一， 1 ppm = 1,000 ppb

**1公斤（kg）的物質中有1毫克（mg）的某物質，

    某物質含量即為1ppm

** 1毫克（mg) = 1,000 微克（μg）

⚠Ractopamine
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Ractopamine

⚠ Banned in 160 Nations, Why is Ractopamine in U.S. Pork? (Op-Ed)
https://www.livescience.com/47032-time-for-us-to-ban-ractopamine.html

⚠萊克多巴胺
https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/%E8%90%8A%E5%85%8B%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E8%83%BA

⚠ Ractopamine – What is it and why is it banned in over 160 countries?
https://www.randoxfood.com/ractopamine-what-is-it-and-why-is-it-banned-in-over-160-countries/

⚠瘦肉精美豬攻入台灣！價格低廉恐影響加工餐飲市場，養豬協會痛批，被政府出賣
https://www.newsmarket.com.tw/blog/135638/

⚠坐月子吃美豬風險最高

https://udn.com/news/story/9750/4822531

96歲老人斷食結束生命

 

96歲老人斷食結束生命，只留下這一句話，

警醒無數中老年/三味書屋

https://youtu.be/hxL9KvXttF0

堂堂醫學中心 術前剃毛竟然刮傷陰囊

民國109年8月13日下午入院，近四點護理師在左前臂裝上預置針，她扎針後在血管內挪動，從未有過之痛，十幾天後手臂上仍有兩個針孔清晰可見。(上圖)

隔天14日，中午有輪椅送我進手術室。這已經是今年第三度進行手術了，由於事先知道小手術三天兩夜即可出院，心中坦然，還跟妻戱稱別人進手術室都是大床推，怎麼我只用輪椅！上了手術台還跟醫護話家常，沒見到掛名的主治醫師。弓著身子半身麻醉後，麻姐問是否緊張？要不要打鎮定劑睡一覺？我説不用了，等到回復神智時手術正在結束，應該是給我上了鎮定劑，睡了一覺。由恢復室回到病房，傷口及週邊疼痛加劇(中圖)，依囑平躺八小時後半坐喝水，已一天未飲食，但毫無胃口，喝了一罐安素後請護理師拔掉靜脈注射，由妻陪同，推著掛竿和尿袋，在病房內緩步二圈。九點多主治醫師查房，告知痛的話可用止痛針。十點多盥洗後打一劑止痛針、吃了安眠藥，一夜好眠。

第三天15號週五，一早住院醫生來換藥，告知可以出院。回家後以蓮蓬頭冲洗下身，發覺陰囊下直到會陰處一片刺痛，直覺皮破了有傷口！週六、週日陰囊後面比開刀傷口更痛，抹了優碘，只好忍著。

週一17日晨向醫院申訴，問為什麼除了開刀傷口、陰囊也有傷口，他們漫不經心敷衍，只好告訴她，這是醫療傷害，我要主治或主刀醫師的回應再做後續處理。下午醫院來電約次日晨去檢查。由於傷口疼痛行走不便，加上暈眩，托妻為我拍照陰囊下面的傷口(圖下)，傳給醫院，希望等下週約診日再去。五點多醫院又來電，稱主治醫師要我次日還是要去檢查。

18日晨勉為其難趕到醫院，主治醫師和住院醫生共同檢視，主治説看起來傷口「像磨擦造成的」，妻問他用什麼磨擦能造成如此嚴重傷口？他説傷口附近仍有毛，我説刮鬍子若有這麼大的傷口，會流很多血，刮毛的看到流血就不敢再刮了！接著繼續説，任何事難免會有些瑕疵，無論如何要誠實面對，避免下次再犯、也免得別人受害！旣然把我刮傷了，就應該老實告訴我，妥善處理傷口。最後他終於「非常非常抱歉」，囑住院醫生擦藥包紮、開藥膏帶回家，幸虧我沒有糖尿病、不凝血等毛病，白捱無謂的疼痛和不便，真是寃枉！

先前久受夜間頻尿之苦，去年十月聽從好友意見，去看泌尿科，幸經同學大力協助，經肛診、一系列儀器檢查、切片診斷後判定是初期攝護腺癌，今年1月17日以自費達文西手術進行切除，早上七點半進手術室，下午五點半才回到病房，肚子有六個傷口，左側留有引流管，另外接上尿管，靜脈注射除了生理食鹽水還有自控止痛裝置(IVPCA)，醫師鼓勵多下床活動，每次起床散步吊桿上掛著尿帶、生理鹽水和PCA，很不方便。終於22日順利出院，費用新台幣267,963元，一切都好，唯術前及術後各發作一次心律不整，以往從無如此嚴重，心臟血管科醫師本來是要排心導管電燒，但人多手術排不上，就先開了藥並囑年後門診，警告否則每次發作就得去急診。

1月24日除夕，接著春節年假，天天在家休養生息。2月5日心律門診後，9日收住院，10日動手術，只有兩側鼠膎部局部麻醉後插入導管，聽到醫師在螢幕前指揮另一組醫師，大概是在心臟不同部位電擊，引發心律改變，最後找出引發心律不整的徑路，然後予以電燒使其失去傳導功能，大約一個半小時，很是煎熬。由於大量靜脈注射，手術沒完就尿急，醫護人員説有防漏墊就是為了排尿的需求，只好照辨。2月11月順利出院。非常感恩佛菩薩保佑，讓我在醫院內醫護齊備下發生心律不整，並能記錄到不整時的心電圖，對之後的診斷治療方便很多，及早去掉致命的隱疾！感恩佛菩薩的慈悲，和妻的相伴照料。

攝護腺手術之前已有輕微疝氣，醫師說也許可以一起修補，實際上卻沒做，之後鼠膎部疝氣越來越大，所以又有8月14日今年第三次手術，浪費不少健保資源，真是罪過！希望如我所有老病殘疾者否極泰來，一切順心健康！