偽劣藥 vs. 選舉花招

警方破獲偽藥詐財集團卅七人，分北中南東四組，在醫院兜售摻有類固醇卻完全不含龜板的黑心中藥「龜鹿二仙膠」，時間長達三年，受害人逾萬。詐財集團所賣龜鹿二仙膠經過化驗，只有少許鹿茸及大量類固醇，甚至攙了紅色蕨類當鹿茸，或是廉價的青草膠，每斤不到1,600成本，卻賣一兩3,600元，從澳洲以一斤6,400元進口的鹿茸，謊稱是現宰高價品，每兩賣1,800以上，三年來詐財超過三億元。這類偽藥不具療效，不但冤枉花大錢，還賠上健康。

調查局也在北、中、南查獲三家經營近三年的地下假藥工廠，查扣許多家庭常備藥，包括樂酸克(Losec)、桂行丸、正露丸、威而鋼、維他命E、桂林西瓜霜、維骨力、魚肝油等。

許多人也許知道避免吃藥傷身，但一心想從標榜"天然"的膳食補充品"dietary supplements"來治療陽痿、改善性能力，美國FDA從2004年開始已經發現大約三分之一這類產品攙了威爾鋼(Vigra)的成分sildenafil、樂威壯(Levitra)的vardenafil、或類似的成分，有可能和服用者吃的其他藥物產生嚴重的交互作用，這類黑心膳食補充品的名單已公佈在FDA網站上。

偽劣藥、偏方之流通如同政治花招，信者恆信，雖有藥事法規範，製造或輸入偽藥或禁藥者，處十年以下有期徒刑，得併科一千萬元以下罰金，因而致人於死者，處無期徒刑或十年以上有期徒刑，致重傷者，處七年以上有期徒刑，罰則雖重，仍然難以禁絕，繼續會有上當受騙的，君不見選舉上靠花招奧步而竊取政權的，雖然貪腐鎖國、失政敗德，仍有善良老百姓吃了大虧仍執迷不悟，偽劣藥和選舉花招，這不正說明近20年來民主改革、教改、廣設大學對國民素質提升之成效何在？

FDA有關EDTA兩種產品的安全警訊

FDA在1月16日發出安全警訊，提醒健康照護專業人員和病人有關Edetate Disodium的安全資訊。

美國FDA已接獲數例與使用Edetate Disodium相關的死亡報告，有幾例兒童或成年人應該用Edetate Calcium Disodium (Calcium Disodium Versenate)而誤用Edetate Disodium，或是將Edetate Disodium用於一些未經FDA核准之"螯合治療"或其他用途而致死。

Edetate Disodium (EDTA二鈉鹽) 和Edetate Calcium Disodium (EDTA鈣二鈉鹽) 都是在體內和礦物質或重金屬結合，然後從尿排出，但兩者適應症不同。這兩種藥品名字相仿而且通常都簡寫為EDTA，因此兩種產品在處方、調劑和使用的時候容易弄錯。

Edetate Disodium (C10H12N2Na2O8) 被核准用在緊急處理高血鈣病患 (血液中鈣的濃度太高) 或者一些病人因血中高濃度毛地黃所引發的心臟節律問題。

Edetate Calcium Disodium (C10H12CaN2Na2O8) 被核准用以降低血液中鉛的濃度(嚴重的鉛中毒).

民主自由與吃飽賺錢

人權組織「自由之家」15日發表調查報告指出：2007年全世界有五分之一國家違反政治權利和公民自由，俄羅斯、伊朗、巴基斯坦、委內瑞拉和中國等世界許多國家的政治自由出現倒退，36%的世界人口不是生活在自由中，其中約一半是中國人。

獨立的人權組織所做的調查，當然有其參考價值，爲弱勢人民發聲，基本上是正確的，然而以西方資本主義豐衣足食的眼光，單獨以"民主自由"當作衡量事理的惟一參數，未免有失偏頗。

以去年十二月正當「去蔣化」鬧得滿城風雨所做的民調結果為例，比較歷任總統對台灣的貢獻，五成肯定蔣經國貢獻最大，其次是李登輝的一成一，蔣中正百分之六，陳水扁百分之五最低，僅及蔣經國的十分之一。台灣民意的評價，與三位總統的「政績」完全吻合——陳水扁執政時的平均經濟成長率幾乎是蔣經國時代的一半，而失業率陳水扁時則幾較蔣經國時高出一倍。

蔣經國時代以及之前的 "戒嚴"曾被當時黨外人士極力抨擊，連黨外人士都還輪不上的陳水扁，如今還都在做文章，當然"戒嚴"也成為當年"人權報告"關注的對象，之後號稱"民主先生"和"台灣之子"相繼當家做主，前後20年，也許台灣已走上所謂民主自由之列，但是老百姓得到的是什麼? 國家競爭力消長又是如何? 由西方國家的例子，民生建設和民主自由是可以相輔相成的，從民調數字和這次立法委員選舉結果，已經說明了老百姓要的是什麼。

人權組織也許應該把民主自由和經濟成長當作幾何的x軸和y軸，分成四個象限，既民主又富足當然是最好的結果，如果不能兼顧，要自由或是吃飽肚子，就該由老百姓來決定。以西方資本主義的眼光和境況來衡量公民自由，可能讓空談民主自由的得勢，反而造成民生優勢倒退、兩頭皆空的境地。也許不少人還是懷念"戒嚴"下的生命安全、生活安定，也不願貪腐政權下的"自由" ，與其空談"入聯""返聯"爭取那不著邊際的國際發聲，倒不如廣開善緣發展經貿，以經濟實力展現報負來得踏實。

2008.01.14 蔣經國到陳水扁 龍頭變龍尾
2008.01.16 人權組織：不自由人口 中國最多

天然不一定就安全-植物性膳食補充品和癌症相關

德州西南大學醫學院泌尿科主任週二(1/8)報告，有兩位男士，一位是67歲白人，另一是51歲黑人，為了要增進性能力，讓肌肉更大，用了"植物性"膳食補充品，在幾個月內就造成前列腺癌，他說市場上許多標示"安全"、"天然"FDA比較少管的的膳食補充品，可能含有未知的危險成分，他說醫生問診的時候除了問病人用了那些處方藥，成藥和膳食補充品也許更是重要，對於健康的影響更大。

這兩位男士都用了相同的植物/荷爾蒙膳食補充品，簡稱HHDS-herbal/hormone dietary supplements，經過化驗，含有睪丸酮和雌二醇，在實驗室裡用腫瘤細胞試驗，比單獨用睪丸酮更能促進前列腺癌的生長，已經發表到J. Clinical Cancer Res.，並且提報藥物不良反應，FDA也發出警告信，廠商的反應是下架，兩個病人還活著，但癌細胞已經蔓延全身。

營養補充品不像處方藥或成藥在核准上市前要先檢驗安全性和療效，1994年DSHEA法案(The Dietary Supplement Health and Education Act)允許讓廠商單獨承擔他們產品有效性和安全性的責任，因此目前FDA法規系統對HHDS可以預期得到的的藥理功效甚至標籤是否提供消費者正確的消息只有很少的監督或擔保。(MSNBC: Herbal supplements linked to cancer in 2 men)

無獨有偶，一名患有肝病、糖尿病的男子，服用朋友好心提供連中醫師都不太敢用毒性高的「八角蓮粉」，才吃了兩瓢，兩腳就出現麻木、無力現象，送醫急救。

Medical Myths

future.less在12.22.2007 Medical Myths: 幾個醫學上不像謎的謎 中提到: 目前已知胡蘿蔔素β-carotene無法預防癌症，許多人避而不提，卻回頭引用1981年β-carotene可能可以防癌的報告，future.less稱它為陰魂不散的研究。

台灣也有相同的例子，前一陣子葡萄糖胺硫酸鹽藉由新聞炒作一些期刊的臨床報告(醫界：硫酸鹽葡萄糖胺 延緩關節惡化)，說它延緩關節惡化，至於臨床試驗證明它不比安慰劑有效的報告，隻字未提，甚至把整個醫界拖下水，說醫界認為唯有硫酸鹽製品可抑制發炎前驅物 (IL-1)，除緩解骨關節炎的發炎與疼痛。葡萄糖胺硫酸鹽有效性存疑，而硫酸鹽的產品到胃裡接觸大量的鹽酸，也會變成鹽酸鹽，不再是硫酸鹽，該怎麼解釋? 用醫界壯膽的這個醫師醫學課程怎麼學的?

1. 破除迷思 消基會：葡萄糖胺沒有療效 2011-01-12 新聞速報 中廣新聞／彭群弼

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廣告新聞化： 醫界：硫酸鹽葡萄糖胺 延緩關節惡化【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2007.05.31 03:30 pm

上了年紀，膝關節退化，關節用藥「維骨力」當紅，真藥(圖上)的紅白膠囊上印有清晰的ROTTA字樣，偽藥(圖下)英文字樣較模糊。報系資料照片

和男性的攝護腺肥大一樣，只要活得夠老，大多數人都有可能碰上退化性關節炎，只是程度輕重不一罷了。

為了改善關節的不適症狀，具有舒緩症狀效果的葡萄糖胺產品大量問世，成為退化性關節炎患者的救星。但根據近年來的臨床研究顯示，硫酸鹽葡萄糖胺最具效果，也是骨科等專科醫師開給患者的第一選擇。

在多篇研究報告中，2004年10月美國風濕學院的研究報告即顯示，持續服用硫酸鹽葡萄糖胺藥物3年，可有效緩解退化性關節炎的疼痛不適，更可改善骨關節結構，降低人工膝關節或人工髖關節的置換率，預防率73%。

在那項研究中，136名退化性關節炎患者被分為兩組，實驗組服用硫酸鹽葡萄糖胺，對照組則服用安慰劑。用藥3年後，再持續追蹤5年，並統計5年後人工膝關節的置換率。結果發現，67名服用安慰劑的對照組患者中，有11人置換了人工膝關節，佔16.4%；至於服用硫酸鹽葡萄糖胺的69名實驗組患者中，只有3人置換人工膝關節，佔該組患者的4.3%。

知名醫學期刊「刺胳針」 (Lancet)報導，同樣是3 年的臨床研究，如果退化性關節炎患者能及早每天服1500毫克的硫酸鹽葡萄糖胺製品「維骨力」，將可延緩關節持續惡化的速度。

為什麼硫酸鹽葡萄糖胺有此效果？醫界認為，雖葡萄糖胺種類繁多，但唯有硫酸鹽製品可抑制發炎前驅物 (IL-1)，除緩解骨關節炎的發炎與疼痛。

高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱表示，早在民國85年中央健保局即將維骨力列為關節用藥。國內醫師3年前開始注意硫酸鹽葡萄糖胺療效，不少患者服用一段時間後，症狀明顯緩解。

【2007/05/31 聯合晚報】@ http://udn.com/